اثر مهارکننده دکربوکسيلاز: کاربي دوپا دکربوکسيله شدن محيطي لوودوپا را مهار کرده و درنتيجه سرعت تبديل آن به دوپامين را در بافت‌هاي خارج مغزي کاهش مي دهد. اين عمل موجب افزايش لوودوپاي در دسترس برا ي انتقال به مغز مي شود، يعني جايي که لوودوپا در اثر دکربوکسيله شدن به دوپامين تبديل مي شود.
- درمان پارکينسونيسم
- درمان بیماری پارکینسون و درمان علامتی بعد از آنسفالیت.
جذب: حدود 70-40 درصد داروي مصرف شده جذب مي شود. غلظت پلاسمايي لوودوپا با مصرف همزمان آن با کربي دوپا افزايش مي يابد، زيرا کربي دوپا متابوليسم محيطي لوودوپا را مهار مي سازد.
پخش: به طور گسترده در کليه بافت‌هاي بدن، بجز cns انتشار مي يابد. لوودوپا در شير نيز ترشح مي شود.
متابوليسم: متابوليسم کربي دوپا زياد نيست. اين دارو متابوليسم لوودوپا را در دستگاه گوارش مهار ساخته و موجب افزايش جذب دارو از دستگاه گوارش و غلظت پلاسمايي آن مي شود.
دفع: حدود 30 درصد اين دارو به صورت تغيير نيافته طي 24 ساعت از طريق ادرار دفع مي شود. با مصرف همزمان لوودوپا و کربي دوپا ، مقدار لوودوپاي دفع شده به صورت تغييرنيافته در ادرار حدود شش درصد افزايش مي يابد. نيمه عمر دارو 2-1 ساعت است.
موارد منع مصرف: حساسيت به لوودوپا، کربي دوپا يا ديگر اجزاي فرمولاسيون، گلوکوم زاويه بسته، استفاده از مهارکننده‌هاي مونوآمين اکسيداز 14 روز قبل (به جز در مورد mao b که امکان تجويز همزمان با دوز مناسب وجود دارد)، سابقه ملانوم يا ديگر ضايعات تشخيص داده نشده پوستي.
اعصاب مرکزي: حرکات ديسکينتيک، ديستونيک و شبه کره، شکلک درآوردن غيراختياري، حرکات سر، تکان‌هاي ميوکلونيک بدن، آتاکسي، لرزش، پرش عضلات، حملات برادي کينتيک، اختلالات رواني، اغتشاش شعور، از دست دادن حافظه، عصبانيت، اضطراب، رؤياهاي آشفته ، احساس سرخوشي، کسالت، ضعف، خستگي، افسردگي شديد، تمايلات خودکشي، زوال عقل، دليريوم، توهمات (قطع يا کاهش مقدار مصرف دارو ممکن است ضروري باشد). سندرم نورولپت يک بدخيم.
قلبي ـ عروقي: افت فشار خون وضعيتي، ضربات نامنظم قلب، برافروختگي، فلبيت.
چشم، حلق: اسپاسم پلک‌ها، تاري ديد، دوبيني، ميدرياز يا ميوز، فعال شدن سندرم هورنر نهفته بحران اکولوجايريک، آب ريزش بيني.
دستگاه گوارش: تهوع ، استفراغ، بي اشتهايي، کاهش وزن (در شروع درمان)، يبوست، نفخ، اسهال، درد اپي گاستر ، سکسکه، افزايش ترشح بزاق، خشکي دهان ، احساس طعم تلخ در دهان.
ادراري ـ تناسلي: تکرر ادرار، احتباس ادرار، بي اختياري ادرار ، تيره شدن رنگ ادرار، اعمال جنسي نامتناسب و بيش از حد، نعوظ مداوم و دردناک آلت تناسلي.
خون: کم خوني هموليتيک، آگرانولوسيتوز، لکوپني، ترومبوسيتوپني.
كبد: مسموميت کبدي.
ساير عوارض: عرق تيره رنگ، تهويه بيش از حد.
توجه: در صورت بروز حرکات غيرقابل کنترل و غيرمعمول بدن، ضربان نامنظم يا طپش قلب ، اسپاسم يا بسته شدن پلک‌ها، يا تهوع و استفراغ مداوم و شديد، بايد مصرف دارو قطع شود.
درمان پارکينسونيسم
بزرگسالان: بيشتر بيماران به ترکيب mg 100 / mg 25 (يک قرص خوراکي 3 بار در روز) پاسخ مي دهند. دوز را مي توان هر يک يا دو روز تا ماکزيمم 8 قرص در روز افزايش داد. يا 1 قرص mg 100 / mg 10 سه يا چهار بار در روز تا 2 قرص 4 بار در روز. يا 1 قرص آهسته رهش دو بار در روز که حداقل فاصله 6 ساعت لازم است. فواصل برحسب پاسخ بيمار تنظيم شوند. دوز معمول 2 تا 8 قرص در روز در دوزهاي منقسم هر 8-4 ساعت (موقع بيداري) مي‌باشد.
دوز نگهدارنده برحسب تحمل و پاسخ باليني بيمار تنظيم شود. دوز معمول 6-3 قرص 25/250 (کربي دوپا / لوودوپا) در روز در دوزهاي منقسم تا ماکزيمم 8 قرص مي باشد. دوز مناسب بسته به وضعيت بيمار است. دوز روزانه کربي دوپا برا ي مهار متابوليسم محيطي لوودوپا mg 100-70 يا بيشتر مي باشد.
دارو باعث ايجاد يا تشديد ديسکينزي مي شود. استفاده از آگونيست‌هاي دوپامين براي درمان پارکينسون يا سندرم پاي بي قرار باعث ايجاد يک سري رفتارهاي اجباري و خارج از کنترل مي شود که به صورت قماربازي پاتولوژيک، افزايش ميل جنسي يا پر اشتهايي خود را نشان مي دهد. هرچند در اين مورد عقايد متفاوت است و ممکن است اين حالات مربوط به بيماري زمينه‌اي يا عوامل ديگر باشد. کاهش دوز يا قطع مصرف دارو باعث برگشت اين رفتارها در بعضي از بيماران شده است.
فرم ارسال پیام
اگر پرسشی درباره این محصول دارید و یا نظری دارید ٬ لطفاْ از طریق فرم زیر ارسال کنید.
Levodopa belongs to the family of medicines used to treat Parkinson's disease. It contains an active compound called levodopa.It is in combination with carbidopa to treat Parkinson's disease.Carbidopa allows patient treated for Parkinson’s disease to use much lower doses of Levodopa. Some patient who responded poorly to Levodopa has improved on Levodopa-carbidopa. This is most likely due to decreased peripheral decarboxylation of Levodopa cause by administration of Carbidopa on the nervous system. Carbidopa should not been shown to enhance the intrinsic efficacy of Levodopa.
Carbidopa may also reduce nausea and vomiting and permit more rapid titration of levodopa.
Precaution:
It should be avoided in following conditions:
•Psychosis ,Closed-angle glaucoma,melanoma,renal impairment, hepatic impairment, gastric or duodenal ulcers
If you are allergic to active compound levodopa, carbiodopa or other similar medicines. Call your doctor right away, if you are experiencing symptoms of an allergy, such as:
1.skin rash
2.redness of the skin
3.swelling of the tongue and difficulty breathing
How to use:
Your doctor will prescribe a dose that best suits you, Levodopa tablets are available in 1:4 ratio of carbidopa to Levodopa(25-100) as well as1:10 ratio (25-250and 10-100) .
Studies show that peripheral dopa decarboxylase is saturated by carbidopa at approximately 70 to 100mg a day. Patients receiving less than this amount of carbidopa are more likely to experience nausea and vomiting.
Dosage is best initiated with one tablet of levodopa-c 25-100 three times a day. This dosage schedule provides 75 mg Carbidopa per day. Dosage may be increased by one tablets every day or every other day, as necessary , until a total dosage of Levodopa-c 25-100 a day is reached. If Levodopa-c 10-100is used, dosage may be initiated with one tablet three or four times a day. However, this will not provide an adequate amount of carbidopa for many patients. Dosage may be increased by one tablet every day or every other day until a total of eight tablets ( 2 tablets q.i.d) is reached.
swallow the tablet whole. Do not chew the tablet, because it may affect levodopa.
Levodopa can taken regardless of meals. Avoid eating high amount of foods rich in vitamin B6 such as grains, fish, sunflower seeds, dried fruit and bananas.
Levodopa should be avoided in combination with following medicines:
Antihypertensive medicines, antipsychotics, such as:
Haloperidol, benperidol, fluphenazin, prochlorperazine, chlorpromazine, trifluoroperazine, and others.
MAO inhibitors such as:
Selgeline, phenelzin, isocarboxazid and others.cocomitment use of levodopa with these medicines may lead to hypertensive crisis.
Vitamin B6 concomitant use of levodopa and this vitamin may reduce the effects of levodopa
Tell your doctor about all medications and herbal products you are taking.
Warning:
If general anesthesia is required, levodopa-c may be continued as long as patient is permitted to take fluid and medication by mouth. If therapy is interrupted temporarily, the patient should be observed for symptoms resembling NMS, and the usual daily dosage may be administrated as soon as the patient is able to take oral medication.
Side effects:
Levodopa may cause following side effects:
Anorexia, nausea, vomiting, tachycardia, arrhythmia, postural hypotension, (low blood pressure)
Dyskinesia (involuntary muscle movements). Anxiety, insomnia, confusion, illusions, hallucination,
Euphoria, allergy.
If you have any concern or questions about your health. You should always consult with a physician or other health-care professional.