اس نکسوم از گروه داروهای مهار کننده پمپ پروتون می باشد. این دارو باز ضعیف لیپوفیلی است که به داخل کانالیکولهای سلول های پاریتال معده انتشار می یابند.ودرآن جا پروتونه شده وتا هزار برابر تغلیظ می شود سپس در آن جا به سولفا نامید ها تبدیل می شود وبا H+/K+ ATPaseپیوند کوالانسی برقرار می کنند وبه گونه ای برگشت ناپذیر ,ای آنزیم را غیر فعال می کنند شکل های خوراکی این دارودارای پوشش خاصی جهت باز شدن در روده دارا می باشند تا اسید معده آنها را غیر فعال نکند . در کبد آنها به سرعت متابولیزه می شوند ونیمه عمر یک تا دو ساعته دارند با وجود این مدت اثر آنها حدود 24 ساعت است. وممکن است به 3 تا4 روز زمان نیاز باشد تا تاثیر کامل آنها حاصل گردد .مهار کننده های پمپ پروتونی در بیماری اولسر پپتیک ناشی از هلیکو باکتر پیلوری ودرمان با NSAID بسیار موثرند آنها همچنین در درمان سندرم زولینگر الیسون (که معمولاً با یک تومور مترشحه گاسترین همراه است) ونیز در اختلال ریفلاکس از معده به مری (GERD) موثرند . عوارض جانبی اس نکسوم شامل اسهال ,درد شکمی وسردرد است درمان طولانی مدت میتواند منجر به هیپر گاسترینمی شوداس نکسوم قادراست فراهمی زیستی خوراکی ویتامین B12وبرخی داروها نظیر دیگوکسین وکتوکونازول را که نیازمند محیط اسیدی برای جذب از دستگاه گوارش هستند را کاهش دهد. دفع داروهايي که توسط اکسيداسيون کبدي متابوليزه مي‌ شوند، مانند ديازپام، وارفارين، و فني توئين ممکن است توسطاس نکسوم مختل شود بيماراني که اين داروها و يا داروهاي ديگري را که از طريق سيستم آنزيمي ميکروزومي کبدي متابوليزه مي‌ شوند (مانند پروپرانولول و تئوفيلين) مصرف مي‌ کنند، بايد به دقت پيگيري شوند.

این دارو ترکیبی از استامینوفن – فنیل افرین هیدروکلراید – کلر فنیر امین مالئات است و برای کاهش و تسکین علائم سرماخوردگی کاربرد دارد. استامینوفن با مهار مرکزی CNSتولید پیام درد محیطی را مهار ومیتواند از تولید پروستاگلاندین جلوگیری کرده وتب را کاهش می دهد.فنیل افرین هیدروکلراید منقبض کننده عروق وضد احتقان است که علائم ناشی از آسیب بافت مجاری تنفسی فوقانی را بهبود می بخشد. واز تورم غشاهای موکوزی می کاهدو احتقان بینی وهایپرمی بافتی را کم می کند کلر فنیرامین مالئات مهار کننده پاسخ عضلانی به هیستامین است ودر واقع آنتاگونیزه کننده اثرات انقباضی هیستامین روی عضلات صاف تنفسی است.این دارو باعث تسکین علائم سرماخوردگی ، رینیت آلرژیک (تب یونجه) ،آلرژی، سردر، دردسینوس، احتقان بینی و سینوس ها ،عطسه ، آبریزش بینی ، تب ، وخارش بینی وگلو می شود. عوارض جانبی: عوارض جانبی ناشی از ترکیبات سازنده دارو می باشد همانطور که گفته شد این دارو از سه جزئ تشکیل شده بنابر این عوارض جانبی این سه دارو میتواند از عوارض مهم این دارو باشد. این عوارض میتواند دستگاههای عصبی مرکزی،گوارشی،پوست وخون را درگیر کند. بنابر این تحریک پذیری،گیجی وخواب آلودگی از مهم ترین عوارض این دارو به شمار می رودتوصیه می شوداز رانندگی وفعالیت هائی که نیاز به دقت زیاد دارد تا چند ساعت پس از مصرف دارو خودداری کنید.. وهمچنین می تواند موجب تاکیکاردی وافزایش فشار خون وخشکی مخاط گردد.بیماران مبتلا به فشارخون وبیماریهای قلبی به ویژه بیماریهای عروق قلب ونارسائی قلبی وکسانیکه دچار تنگی نفس شده اند با مشورت پزشک وبا احتیاط از این دارو استفاده کنند. زیرا این دارو دارای منقبض کننده عروق می باشد وبا تنگ کردن عروق موجب تشدید بیماریهای قلبی می شود. موارد منع مصرف: مصرف همزمان با مهار کننده های MAO، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، بتا بلوکرها، وآنتی موسکارین ها در طول بارداری وشیردهی منع مصرف دارد. موارد احتیاط: گلوکوم ،دیابت ، اختلالات تیروئیدی، فشارخون بالا، اختلال عملکرد کبد، ایپرتروفی پروستات. مقدار مصرف:بزرگسالان هر 4-6 ساعت یک تا دوقرص ولی کل مقدار مصرف از 12 قرص در هر روز بیشتر نشود. کودکان 6-12 سال هر 4-6 ساعت یک قرص وکل مقدار مصرف در شبانه روز از 6 قرص تجاوز نکند. .

Evening Primrose oil 500 mg Vitamin E 7.5 IU

Acetaminophen 300 mg Caffeine 15 mg Codein phosphate (as hemihydrate) 15 mg کدافئین داروئی است که حاوی مواد ذیل می باشد : استامینوفن,کافئین,کدئین استامینوفن متابولیت فعال فناستین ومسئول اثر ضد درد وتب آن می باشدوجود کدئین وکافئین در این محصول برای افزایش اثرات ضد درد استامینوفن می باشد.استامینوفن در بافتهای محیطی مهار کننده ضعیف COX-1وCOX-2بوده واثرات ضد التهابی قابل توجهی از خود نشان نمی دهد.استامینوفن سنتز پروستاگلاندین در CNSرا مهار کرده وتولید ایمپالس درد را بلوک می کند. استامینوفن در صورت مصرف خوراکی معمولاً در عرض 30-60 دقیقه به حد اکثر غلظت خونی می رسد مقدار کمی استامینوفن به پروتئین های پلاسما متصل می شود. بخشی از آن توسط آنزیمهای میکروزومی کبد به سولفات وگلوکورونید متابولیزه می شود. کمتر از 5% آن به صورت تغییر نیافته دفع می شود. یکی از متابولیت های استامینوفن N-استیل –پارا-بنزوکینون می باشد که از لحاظ مقدار اندک بوده ولی بسیار فعال است ودر دوز های بالا اهمیت پیدا می کند زیرا اثرات سمی روی کبد وکلیه دارد.نیمه عمر استامینوفن 2 تا 3 ساعت بوده وعملکرد کلیوی بر روی آن تقریباً بی تاثیر است در مقادیر سمی یا در صورت وجودبیماری کبدی ممکن است نیمه عمر دارو افزایش یافته وبه دوبرابر یا بیشتر برسد. کافئین محرک CNSاست واز خانواده متیل گزانتین ها می باشد.کافئین بسیاری از اثرات خود را با اتصال به رسپتورهای آدنوزین در سلولهای مغز ی و بلاک آنها به انجام می رساند که این عمل از اتصال آدنوزین به رسپتورها جلوگیری می نماید(اثرات آدنوزین خستگی وخواب آلودگی می باشد) نتیجتاً باعث اثر بخشی بیشتر دوپامین در مغز می گردد میزان بالای آدنوزین در خون باعث ریلیز آدرنالین از غده آدرنال می گردد. که باعث انقباض عروق در مغز میشود کافئین به عنوان یک محرک سیستم عصبی مرکزی عمل می نماید. مصرف دوز بالای کافئین باعث ریلیز بالای ادرنالین می شودکه نتیجه آن بالا رفتن فشاررخون میباشد.کافئین اعتیاد آور می باشد. کافئین جذب بالا در روده داشته وبه سرعت از سد مغزی عبور می نماید. دفع آن کلیوی می باشد کافئین اثرات مثبت ومنفی را تواماً داشته ودر طبقه بندی FDAبه طور عموم به عنوان داروی safeتلقی شده است ودوز سمی آن 10 گرم در روز می باشدوبا دوز 500 میلی گرم در روز safe می باشدودر درمان سردرد های عروقی کمک کننده است.قرص های کافئین دار به راحتی مزایای کافئین را تاٌمین می کنند. کدئین آگونیست ضد درد مخدر با اثر ضد سرفه و آگونیستµ می باشد. این دارو از یک طرف استانه احساس درد را افزایش داده واز طرف دیگر موجب می شود که درد برای بیمار ناخوشایند وآزار دهنده نباشد کدئین برای کنترل درد خفیف تا متوسط و درمان سرفه به کار می رود.این دارو از طریق خوراکی بخوبی جذب می شود. کدئین در کبد متابولیزه واز طریق کلیه دفع می شود.نیمه عمر دارو 2.5 الی4 ساعت می باشد. کدئین به میزان زیاد به پروتئین های پلاسما پیوند می یابد.زمان شروع اثر ضد درد ی کدئین از را خوراکی 30-45 دقیقه وطول اثر آن 4 ساعت می باشد.کدئین در صورت وجود اسهال شدید همره با کولیت پسودوممبران ناشی از مصرف سفالوسپورین ها یا پنی سیلین ها واسهال ناشی از مسمومیت وضعف حادتنفسی منع مصرف دارد.

Acetaminophen 500 mg Caffeine 65 mg فارماکولوژی: استامینوفن متابولیت فعال فناستین ومسئول اثر ضد درد وتب آن می باشدوجود کدئین وکافئین در این محصول برای افزایش اثرات ضد درد استامینوفن می باشد.استامینوفن در بافتهای محیطی مهار کننده ضعیف COX-1وCOX-2بوده واثرات ضد التهابی قابل توجهی از خود نشان نمی دهد.استامینوفن سنتز پروستاگلاندین در CNSرا مهار کرده وتولید ایمپالس درد را بلوک می کند. کافئین محرک CNSاست واز خانواده متیل گزانتین ها می باشد.کافئین بسیاری از اثرات خود را با اتصال به رسپتورهای آدنوزین در سلولهای مغز ی و بلاک آنها به انجام می رساند که این عمل از اتصال آدنوزین به رسپتورها جلوگیری می نماید(اثرات آدنوزین خستگی وخواب آلودگی می باشد) نتیجتاً باعث اثر بخشی بیشتر دوپامین در مغز می گردد میزان بالای آدنوزین در خون باعث ریلیز آدرنالین از غده آدرنال می گردد. که باعث انقباض عروق در مغز میشود کافئین به عنوان یک محرک سیستم عصبی مرکزی عمل می نماید. وبا دوز 500 میلی گرم در روز safe می باشدودر درمان سردرد های عروقی کمک کننده است.قرص های کافئین دار به راحتی مزایای کافئین را تاٌمین می کنند. فارماکوکینتیک: استامینوفن در صورت مصرف خوراکی معمولاً در عرض 30-60 دقیقه به حد اکثر غلظت خونی می رسد مقدار کمی استامینوفن به پروتئین های پلاسما متصل می شود. بخشی از آن توسط آنزیمهای میکروزومی کبد به سولفات وگلوکورونید متابولیزه می شود. کمتر از 5% آن به صورت تغییر نیافته دفع می شود. یکی از متابولیت های استامینوفن N-استیل –پارا-بنزوکینون می باشد که از لحاظ مقدار اندک بوده ولی بسیار فعال است ودر دوز های بالا اهمیت پیدا می کند زیرا اثرات سمی روی کبد وکلیه دارد.نیمه عمر استامینوفن 2 تا 3 ساعت بوده وعملکرد کلیوی بر روی آن تقریباً بی تاثیر است در مقادیر سمی یا در صورت وجودبیماری کبدی ممکن است نیمه عمر دارو افزایش یافته وبه دوبرابر یا بیشتر برسد. این دارو از طریق خوراکی بخوبی جذب می شود مصرف دوز بالای کافئین باعث ریلیز بالای ادرنالین می شودکه نتیجه آن بالا رفتن فشاررخون میباشد.کافئین اعتیاد آور می باشد. کافئین جذب بالا در روده داشته وبه سرعت از سد مغزی عبور می نماید. دفع آن کلیوی می باشد کافئین اثرات مثبت ومنفی را تواماً داشته ودر طبقه بندی FDAبه طور عموم به عنوان داروی safeتلقی شده است ودوز سمی آن 10 گرم در روز می باشد مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند . مقدار مصرف معمول این دارو به قرار زیر است : - برای بالغین 2 قرص حداکثر 4 بار در روز . -در اطفال زیر 12 سال توصیه نمی شود تداخلات داروئی: مصرف همزمان با داروهاي ضدانعقاد و ترومبوليتيک ممکن است اثر اين داروها را افزايش دهد، ولي به نظر مي رسد از لحاظ باليني اهمیت زيادي ندارد غذا و ضد اسيدها باعث کاهش و تأخير در جذب استامينوفن مي شوند. داروهاي ضد تشنج و ايزونيازيد ممکن است خطر سميت کبدي ناشي از استامينوفن را افزايش دهند بنابر این در مصرف همراه این داروها باید احتیاط نمود. .مصرف همزمان با سایر داروهای حاوی استامینوفن ممکن است منجر به آسیب کبدی شود. مصرف همزمان فنوتيازينها و استامينوفن به مقدار زياد، ممکن است به هيپوترمي منجر شود.درمصرف همزمان با داروهای ذیل :آنتی بیوتیکها ، سیپروفلوکساسین،اریترومایسین،آدنوزین ، بتا آدرنرژیک ها، قطره های چشمی بتا بلوکر، برونکودیلاتورها،مکمل های کلسیم ،کنتراسپتیوها،باربیتوراتها، پیریمیدین،لیتیوم، هیدانتوئین،سایمتیدین، مگزیلیتین،منوامینو اکسیدازها مانند سلژلین و پروکاربازین ،نور فلوکساسین وانوکساسین اجتناب شود. در مصرف همراه با فرآورده هاي ginkgo biloba (مثل Ginko TD) ممکن است خطر خونريزي افزايش يابد. عوارض معمول این دارو عبارتند از : تهوع، ا ستفراغ، دردهای شکمی،بی خوابی، مشکلات کلیوی ، درماتیت حساسیتی ، مسمومیت کبدی ، آگرانولوسیتوز و ترومبوسیتوپنی

گاباپنتین (Gabapentin) یک اسید آمینه آنالوگ GABA است که علیه حملات تشنجی ناقص وتونیک عمومی موثر می باشد. موثر بودن این دارو در انواع دیگر حملات تشنجی نشان داده نشده است. گابا پنتین در درمان دردهای نوروپاتیک موثر بوده است این دارو در اصل به عنوان ضد اسپاسم طراحی شد. اما آشکار شد که به عنوان ضد صرع موثرتر است. گاباپنتن علی رغم ارتباط تنگاتنگ ساختمانی با گابا به نظر می رسد که بر گیرنده های گابا عمل نمی کند با این حال ممکن است تغییراتی در رها سازی غیر سیناپسی یا سیناپسی گابا ایجاد کند. افزایش غلظت گابا در مغز انسان در بیماران مصرف کننده گاباپنتن مشاهده شده است . وکاهش آزاد سازی گلوتامات موجب اثر ضد صرعی آن می شود. این دارو متابولیزه نمی شود وآنزیم های کبدی را القا نمی کند. جذب غیر خطی و –در دزهای خیلی زیاد – وابسته به دوز است اما کینتیک حذف، خطی می باشد. فراهمی زیستی 50% که با افزایش دوز کاهش می یابد این دارو به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود . متابولیت ندارد.حذف دارو با مکانیسم های کلیوی انجام می گیرد ، دارو بدون تغییر دفع می شود ، نیمه عمر کوتاه ودر محدوده 5تا 8 ساعت است این دارو نوعاً دو یا سه بار در روز تجویز می شود. تداخلات این دارو با داروهای دیگر ناچیز است.از مصرف همزمان با آنتی اسیدها خوددارشود وحداقل 2ساعت بین مصرف با آنتی اسید فاصله زمانی باشد.

داروی دیووان (Diovan) که با نام عمومی والسارتان (valsartan) نیز شناخته می‌شود، مانع از تنگ شدن عروق خونی شده و در نتیجه فشار خون را کاهش می‌دهد و موجب بهبود گردش خون می‌گردد. دارو والزارتان برای درمان فشار خون بالا، در بزرگسالان و کودکان بالای ۶ سال استفاده می‌شود. والسارتان همچنین در شرایط ایست قلبی، و برای کاهش خطر مرگ بعد از یک حمله‌ی قلبی، مصرف می‌گردد. دارو والزارتان، گاهی به همراه سایر داروهای فشار خون استفاده می‌شود.