کتوکونازول اولین آزول خوراکی ازگروه ایمیدازول می باشد که برای کار برد بالینی عرضه شد فعالیت ضد قارچی آن ناشی از کاهش ساخت ارگوسترول است که در نتیجه مهار آنزیم P450 در قارچ به وقوع می پیوندد.همه داروهای آزول تا حدی بر سیتم های آنزیمی سیتوکرم P450در پستانداران تاثیر می گذارند وبه همین دلیل در معرض تداخل های داروئی هستند. در مقایسه با ازول های جدیدتر کتوکونازول برای P450قارچی کمتر گزینشی است. طیف اثر ازول ها وسیع است وبسیاری از گونه های کاندیدا,مایکوزهای آندمیک(پلاستومایکوز,کوکسیدیوئیدومایکوز,هیستوپلاسموز) درماتوفیت ها را در بر می گیرد. کتوکونازول در درمان کاندیدیاز مزمن مخاطی –پوستی استفاده می شود کتوکونازول خوراکی بر ضد درماتوفیت ها نیز موثر است کتوکونازول همچنین در درمان سندروم کوشینگ (جلوگیری از سنتز استروئید) موثر است جذب آن متغیر وداروهائی که روی اسیدیته معده اثر می گذارند بر روی میزان جذب کتوکونازول خوراکی ااثر میگذارند نیمه عمر کتوکونازول 7-10ساعت می باشد ودفع آن کبدی واز طریق صفرا می باشد. شایع ترین واکنش نامطلوب ,ناراحتی به نسبت خفیف گوارشی است .در مورد همه آزول ها ایجاد ناهنجاری در آنزیم های کبدی وخیلی به ندرت هپاتیت بالینی گزارش شده است تداخلات داروئی کتوکونازول: تجویز آزول ها ی خوراکی به همراه میدازولام ی تریازولام موجب افزایش غلظتهای پلاسمائی شده وممکن است موجب تقویت اثر طولانی آرامبخش- خواب آور این داروه شود تجویز همزمان با مهارکننده های HMG-CoAردوکتاز موجب خطر قابل توجه رامبدومیولیز شده است. داروهائی که متابولیسم کبدی آنها توسط سیتوکروم P450با مصرف کتوکونازول ویا سایر داروهای ازولی مهار می شوند عبارتند از:کلردیازپوکساید، -سیزاپراید،-سیکلوسپورین،-دیدانوزین، فلوکستین- لوراتادین، لوستادین، متادون، نیفیدپین، فنی توئین، کینیدین، تاکرولیموس،تئوفیلین،وراپامیل،وارفارین،زیدوویدین، زولپیدم، ترفنادین، داروهای خوراکی پیشگیری از بارداری، ريفامپين، وارفارين، سيکلوسپورين، بوسپيرون، کاربامازپين، ديگوکسين، دونپزيل، مهارکننده‌های پروتئاز، کينيدين، زولپيدم، کورتيکواستروئيدها، آنتی‌اسیدها، سایمتیدین، رانیتیدین و ترکیبات آنتی موسکارینی,داروهایی که سیتوکروم کبدی را مهار میکنند در کار کرد کتوکونازول تداخل می نمایند عبارتند از:کلرامفنیکل –سایمتیدین-کلاریترومایسین-دی سولفیرام-اریترومایسن-اتانول-اتینیل استرادیول-فلوکونازول –ایزونیازید-ایتراکونازول- مهارکننده های MAO-فنیل بوتازون –سکو باربیتال- وآب گریپ فروت این دارو در بیماران با بیماری زمینه ای کبد، با احتیاط باید استفاده شود قبل از مصرف هرگونه داروی دیگر، به ویژه دارو‌های هورمونی با پزشک مشورت نمایید عوارض جانبی کتوکونازول :خارش، ضایعات جلدی، یبوست، اسهال، سرگیجه، حساسیت چشم‌ها به نور، خواب‌آلودگی، سردرد و تهوع، کاهش تعداد اسپرم کتوکونازول می‌تواند آسیب‌های جدی به کبد برساند که می‌تواند منجر به پیوند کبد یا حتی مرگ شود. بنابراین از مصرف خودسرانه آن به شدت پرهیز کنید. مقدار و نحوه مصرف:میزان دقیق مصرف این دارو حتما باید توسط پزشک متخصص تعیین گردد. به طور معمول در بزرگسالان در شروع دارو 200 میلی‌گرم از راه خوراکی (یک عدد قرص) روزانه به صورت دوز واحد مصرف می‌شود در صورتی که مصرف یک دوز دارو را فراموش کردید ، به محض بیاد آوردن آن را مصرف نمایید و اگر تقریبا زمان مصرف دوز بعدی فرارسیده باشد از دو برابر کردن دوز دارو خودداری کنید. درمان را تا رفع کامل عفونت فعال قارچی ادامه دهید تا از عود مجدد عفونت جلوگیری شود. برای به حداقل رساندن تهوع ، دارو را با غذا مصرف کنید. مصرف در بار داری وشیردهی:این دارو در خانم‌های باردار منع مصرف دارد. کتوکونازول ممکن است در شير ترشح شود. شيردهي در دوران مصرف اين دارو توصيه نمی‌شود. از مصرف دارو در کودکان کوچکتر از ۲ سال خودداری کنید.

كلسيم كربنات رايج ترين شكل مكمل كلسيم در بازار و رايج ترين مكمل توصيه شده توسط پزشكان است . كلسيم يكي از فاكتورهاي رشد و نگهداري استخوان ها و دندان ها است . ويتامين D يك عامل مفيد براي جذب كلسيم و عامل كمكي براي جلوگيري از اتلاف كلسيم اضافي بدن و كليدي براب تركيب كلسيم بااستخوان هاست .

این دارو یک مهارکننده ی DPP-4 می باشد که با افزایش سطح انکرتین در خون که مسئول تنظیم آزادسازی انسولین در خون می باشد،بصورت غیر مستقیم منجر به افزایش انسولین خون و در نتیجه کاهش قندخون خصوصاً پس از غذا می شود.از مزایای دیگر این دارو کمک به کاهش ساخت قندهای ساده توسط کبد می باشد. مطالعات نشان می دهد که در بیماران مصرف کننده ی انسولین، با اضافه کردن این دارو به رژیم درمانی،می توان دوز انسولین را کاهش داد. این دارو با غذا تداخلی ندارد و میتوانید آن را قبل یا بعد از غذا مصرف نمایید.

Vitamin B1(Thiamine HCl) 9 mg Vitamin B2(Riboflavin) 9 mg Vitamin B6(Pyridoxine HCl) 10 mg Vitamin B12(Cyanocolobalamin) 9 mcg Vitamin B7(Biotin) 400 mcg Vitamin B9(Folic acid) 400 mcg Vitamin B3(Niacin) 31mg Vitamin B5(Pantothenic acid) 9 mg