کوآنزیم کیوتن 30 میلی گرم

قرص کلسیم + ویتامین D حاوی عنصر ضروری کلسیم برای ساخت و حفظ استخوان و دندانهای سالم و قوی در تمامی سنین و مراحل زندگی است.حضور ویتامین D نیز برای جذب کلسیم حیاتی بوده و مصرف آن به عنوان مکمل در شرایطی که حضور در معرض نور آفتاب کاهش می یابد امری ضروری است. کمبود کلسیم در بدن که ناشی از عدم دریافت کافی کلسیم از رژیم غذایی است باعث کاهش میزان سطح کلسیم در خون می شود که این موضوع باعث برداشت کلسیم از استخوان و ورود آن به جریان خون می گردد. به همین دلیل مصرف میزان کافی و مناسب کلسیم در همه گروه های سنی (کودکان تا افراد سالمند) بسیار ضروری است.

اسید فولیک که به نام‌های فولات یا ویتامین B۹ نیز خوانده می‌شود، در کشاورزی کاربردی مهم دارد، همچنین برای بسیاری از اعمال بدن از جمله سلامتی سیستم عصبی، خون و یاخته‌ها حیاتی و اساسی است. این ویتامین بدن را در مقابل بیماری‌های قلبی، نقصهای مادر زادی، پوکی استخوان و سرطان‌های مشخصی حفظ می‌کند. در فراورده‌های غذایی (برای مثال جوشیده یا حرارت داده شده) اسید فولیک از بین می‌رود. نگه داشتن غذا در حرارت اتاق به مدت طولانی نیز می‌تواند محتوای اسید فولیک آن را از بین ببرد.

Vitamin B1(Thiamine HCl) 9 mg Vitamin B2(Riboflavin) 9 mg Vitamin B6(Pyridoxine HCl) 10 mg Vitamin B12(Cyanocolobalamin) 9 mcg Vitamin B7(Biotin) 400 mcg Vitamin B9(Folic acid) 400 mcg Vitamin B3(Niacin) 31mg Vitamin B5(Pantothenic acid) 9 mg

Acetaminophen 500 mg Caffeine 65 mg فارماکولوژی: استامینوفن متابولیت فعال فناستین ومسئول اثر ضد درد وتب آن می باشدوجود کدئین وکافئین در این محصول برای افزایش اثرات ضد درد استامینوفن می باشد.استامینوفن در بافتهای محیطی مهار کننده ضعیف COX-1وCOX-2بوده واثرات ضد التهابی قابل توجهی از خود نشان نمی دهد.استامینوفن سنتز پروستاگلاندین در CNSرا مهار کرده وتولید ایمپالس درد را بلوک می کند. کافئین محرک CNSاست واز خانواده متیل گزانتین ها می باشد.کافئین بسیاری از اثرات خود را با اتصال به رسپتورهای آدنوزین در سلولهای مغز ی و بلاک آنها به انجام می رساند که این عمل از اتصال آدنوزین به رسپتورها جلوگیری می نماید(اثرات آدنوزین خستگی وخواب آلودگی می باشد) نتیجتاً باعث اثر بخشی بیشتر دوپامین در مغز می گردد میزان بالای آدنوزین در خون باعث ریلیز آدرنالین از غده آدرنال می گردد. که باعث انقباض عروق در مغز میشود کافئین به عنوان یک محرک سیستم عصبی مرکزی عمل می نماید. وبا دوز 500 میلی گرم در روز safe می باشدودر درمان سردرد های عروقی کمک کننده است.قرص های کافئین دار به راحتی مزایای کافئین را تاٌمین می کنند. فارماکوکینتیک: استامینوفن در صورت مصرف خوراکی معمولاً در عرض 30-60 دقیقه به حد اکثر غلظت خونی می رسد مقدار کمی استامینوفن به پروتئین های پلاسما متصل می شود. بخشی از آن توسط آنزیمهای میکروزومی کبد به سولفات وگلوکورونید متابولیزه می شود. کمتر از 5% آن به صورت تغییر نیافته دفع می شود. یکی از متابولیت های استامینوفن N-استیل –پارا-بنزوکینون می باشد که از لحاظ مقدار اندک بوده ولی بسیار فعال است ودر دوز های بالا اهمیت پیدا می کند زیرا اثرات سمی روی کبد وکلیه دارد.نیمه عمر استامینوفن 2 تا 3 ساعت بوده وعملکرد کلیوی بر روی آن تقریباً بی تاثیر است در مقادیر سمی یا در صورت وجودبیماری کبدی ممکن است نیمه عمر دارو افزایش یافته وبه دوبرابر یا بیشتر برسد. این دارو از طریق خوراکی بخوبی جذب می شود مصرف دوز بالای کافئین باعث ریلیز بالای ادرنالین می شودکه نتیجه آن بالا رفتن فشاررخون میباشد.کافئین اعتیاد آور می باشد. کافئین جذب بالا در روده داشته وبه سرعت از سد مغزی عبور می نماید. دفع آن کلیوی می باشد کافئین اثرات مثبت ومنفی را تواماً داشته ودر طبقه بندی FDAبه طور عموم به عنوان داروی safeتلقی شده است ودوز سمی آن 10 گرم در روز می باشد مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند . مقدار مصرف معمول این دارو به قرار زیر است : - برای بالغین 2 قرص حداکثر 4 بار در روز . -در اطفال زیر 12 سال توصیه نمی شود تداخلات داروئی: مصرف همزمان با داروهاي ضدانعقاد و ترومبوليتيک ممکن است اثر اين داروها را افزايش دهد، ولي به نظر مي رسد از لحاظ باليني اهمیت زيادي ندارد غذا و ضد اسيدها باعث کاهش و تأخير در جذب استامينوفن مي شوند. داروهاي ضد تشنج و ايزونيازيد ممکن است خطر سميت کبدي ناشي از استامينوفن را افزايش دهند بنابر این در مصرف همراه این داروها باید احتیاط نمود. .مصرف همزمان با سایر داروهای حاوی استامینوفن ممکن است منجر به آسیب کبدی شود. مصرف همزمان فنوتيازينها و استامينوفن به مقدار زياد، ممکن است به هيپوترمي منجر شود.درمصرف همزمان با داروهای ذیل :آنتی بیوتیکها ، سیپروفلوکساسین،اریترومایسین،آدنوزین ، بتا آدرنرژیک ها، قطره های چشمی بتا بلوکر، برونکودیلاتورها،مکمل های کلسیم ،کنتراسپتیوها،باربیتوراتها، پیریمیدین،لیتیوم، هیدانتوئین،سایمتیدین، مگزیلیتین،منوامینو اکسیدازها مانند سلژلین و پروکاربازین ،نور فلوکساسین وانوکساسین اجتناب شود. در مصرف همراه با فرآورده هاي ginkgo biloba (مثل Ginko TD) ممکن است خطر خونريزي افزايش يابد. عوارض معمول این دارو عبارتند از : تهوع، ا ستفراغ، دردهای شکمی،بی خوابی، مشکلات کلیوی ، درماتیت حساسیتی ، مسمومیت کبدی ، آگرانولوسیتوز و ترومبوسیتوپنی

رده درمانی: مهار کننده لیپاز این دارو مهار کننده قوی آنزیم لیپازپانکراس ،اصلی ترین آنزیم جهت هضم وگوارش چربیها رامهار می کند. لذا اورلیستات سبب عدم هضم چربیها می شود. ونتیجه آن دفع چربی گوارش نیافته است واز این طریق اورلیستات سبب کاهش کالری دریافتی ونتیجتاً لاغری می شود. موارد مصرف: .لاغری وکنترل وزن کاهش سطح کلسترول خونبهبود نسبی فشارخون سیستولی ودیاستولیجلوگیری از پیشرفت دیابت نوع 2بهبود پارمترهای گلایسمیک کاهش ریسک بیماریهای قلبی. اصلی ترین کار برد استفاده از اورلیستات کاهش چاقی است اما استفاده از اورلیستات سبب کاهش بروز دیابت نوع 2 به میزان 40 درصد در افراد چاق می گردد. مصرف طولانی مدت ارلیستات سبب کاهش متوسط فشار خون نیز می شود.این دارو برای کاهش وزن در افراد باBMIبالایا مساوی 30 یا برای افرادی با BMIبالای 27 که ریسک فاکتورهایی مانند فشارخون بالا، دیس لیپیدمی ، دیابت نوع 2 یا اختلال تحمل گلوکز دارند. به همراه یک رژیم غذایی کم کالری بکار برده می شود چون به همراه چربی های غذائی ویتامین های محلول در چربی(a,d,e,k,وبتا کاروتن)نیز جذب می شود.لذا بدن با کاهش این ویتامینها مواجه خواهد شد. بنابراین توصیه میشود که ضمن مصرف ارلیستات قبل از خواب قرص مولتی ویتامین میل نمائید..اصلی ترین کار برد استفاده از اورلیستات کاهش چاقی است اما استفاده از اورلیستات سبب کاهش بروز دیابت نوع 2 به میزان 40 درصد در افراد چاق می گردد. مصرف طولانی مدت ارلیستات سبب کاهش متوسط فشار خون نیز می شود. موارد منع مصرف: سوئ تغذیه وسوئ جذب مزمن ،حساسیت به اورلیستات، کاهش عملکرد کیسه صفرا، انسداد مجاری صفراوی ، اختلال عملکرد کبد وبیماری های لوزالمعده، وبیمارانی که سابقه سنگ های کلیوی از نوع اگزالات کلسیم دارند با احتیاط مصرف شود. عوارض جانبی: مدفوع چرب، اضطرار در دفع مدفوع (Urgency)، دفع گازهای روده ای به همراه ترشحات چربی، تکرردفع، درد شکمی واسهال که این علائم زود رس هستند. ومعمولاً پس از مدتی که فرد چربی رژیم غذائی خود را کاهش دهد علائم نیز کاهش پیدا می کند. مقدار مصرف : اورلیستات از جذب 30 درصد چربی های رژیم غذائی مصرفی جلوگیری کرده به عبارتی این دارو باعث دفع حدود 180کیلو کالری در روز می شود. بدین ترتیب به همراه با رژیم غذائی توصیه شده به روند کاهش وزن سرعت می بخشد. جهت سرعت بخشیدن به کاهش وزن رژیم گیرندگان به موازات تنظیم وتجویز رژیم مناسب روزانه 3 عدد کپسول اورلیستات120 میلی گرمی با صبحانه نهار وشام همراه غذای مصرفی که دارای چربی کمی است توصیه می گردد. تداخلات داروئی: اورلیستات با جذب بعضی از داروها مانند وارفارین ، آمیودارون، سیکلوسپورین، لوتیروکسین تداخل ذارد. در بیماران دیابت نوع 2 دوز داروهای کاهنده قند خون مانند انسولین یا سولفونیل اوره ها در صورت نیاز کاهش یابد. در بیماران تحت درمان با وارفارین میزان INRمانیتور شود. بهتر است در طول مدت مصرف این دارو مکملهای مولتی ویتامینی حداقل 2 ساعت بعد از مصرف آن میل شود. در بارداری وشیر دهی منع مصرف دارد