Evening Primrose oil 1000 mg Vitamin E 15 IU

ویتامین Dیک سکو استروئید است که در پوست تحت تأثیر اشعه ماورای بنفش از 7-دهیدرو کلسترول ساخته می شود.ویتامین Dهمچنین در برخی غذاها یافت می شود وبه عنوان مکمل محصولات لبنی وغذاهای دیگر به کار می رود.فرم طبیعی (ویتامین D3،کوله کلسیفرول ) وگیاهی (ویتامین D2 ،ارگوکلسیفرول)هر دو در منابع غذائی موجودند ارگوکاسیفرول ومتابولیت های آن کمتر از کوله کلسیفرول ومتابولیت های آن به پروتئین متصل شونده به ویتامین D(DBP)وصل می شوند. که پروتئین انتقال دهنده آنان در خون است. ومسیر کاتابولیسم آنها متفاوت است.به همین دلیل نیمه عمر ارگو کالسیفرول از کوله کالسیفرول کوتاه تر است. این مسائل استراتژی درمانی را تحت تأثیر قرار می دهد.با این وجود گام های کلیدی در متابولیسم وفعالیت بیولوژیک متابولیت های فعال قابل مقایسه است. با این استثنا که توصیه های بعدی در مورد هر دو فرم ویتامین Dیکسان است.ویتامین D یک پیش هورمون است که از لحاظ بیولوژیکی نقش پیش ساز را در تعدادی از متابولیت های فعال ایفا می نماید.ویتامین Dابتدا در کبد وسایر بافت ها هیدروکسیله می شود واین متابولیت در کلیه به اشکال دیگری تبدیل می شود. که به ترتیب توسط آنزیمهای CYP27B1و CYP24A1صورت می گیرد.تنظیم متابولیسم ویتامین Dپیچیده است وشامل کلسیم ،فسفر وتعدادی از هورمون ها است که در راس آنها PTH است که تحریک کننده تولید1,25(OH)2Dتوسط کلیه است در کودکانی که آنزیم CYP24A1راندارند سطوح بالای کلسیم و1,25[OH]2منجرشونده به آسیب کلیوی ناشی از نفروکلسینوز وسنگ ها هستند.به خوبی نمایان شده است در افراد سالم نیمه عمر ویتامینD تزریقی 23 روز است در حالی که بیماران بدون کلیه طولانی تر و42 روز است ویتامی Dاضافی عمدتاً درکبدذخیر می شود ولی در بافت چربی وعضلات واستخوانها نیز یافت می شود.. این ویتامین با افزایش جذب فسفر وکلسیم از روده و وکاهش دفع از کلیه به متابولیسم استخوانها کمک می کند. این ویتامین از روده کوچک به راحتی جذب می شود وجود صفرا برای جذب آن ضروری است.وعمدتاً در کبد ذخیره می شود واز روده کوچک به راحتی جذب می شود. جذب این ویتامین در موارد بیماری کبدی یا صفراوی کاهش می یابدو در پلاسما به گلوبولین های آلفا و آلبومین پیوند می یابدودر کبد و کلیه به شکل فعال خود متابولیزه می شودوعمدتاً از طریق صفرا دفع می شود تنها مقدار کمی از دارو از طریق ادرار دفع می شود.در دوران بزرگسالی کمبود این ویتامین در بدن باعث بوجود آمدن استئومالاسی می شود این بیماری به این شکل است که بیمار با کاهش تراکم استخوانی دردهای شدید در قسمت پا وکمر مواجه شده وهمچنین استخوان های بلند به راحتی شکسته می شوند. از عوارض کمبود این ویتامین در دوران کودکی بیماری راشیتیسم است.که به علت کمبود کلسیم وفسفر در زمان رشد استخوان ها که استخوانها به علت کمبود املاح نخواهند توانست وزن بدن را تحمل کنند ودر نتیجه انحنا خواهند یافت.وهمچنین کمبود این ویتامین عوارضی جون دیر دندان در آوردن ودیر نشستن ودیر راه افتادن کودک است وهمچنین تنگی لگن در دختر ها است.از عوارض دیگر کمبود این ویتامین بزرگی جمجمه زائده های دکمه مانند بر روی ستون فقرات وبرجستگی سینه وهمچنین مچ دست وپا پهن می شود. کمبود این ویتامین باعث افزایش احتمال ابتلا به سرطان سینه یا پروستات و باعث ضعف دستگاه ایمنی می شود. موارد مصرف : دربیماران راشی تیسم مقاوم به ویتامین D،کم کاری غده پاراتیروئید،کمی فسفات خون است افراد در معرض کمبود ویتامینD: نوزادان شیرخوار،افراد مسن،افراد دارای پوست تیره وسایر بیماریهائی که منجر به اختلال در جذب چربی می شوندمانند برخی از بیماریهای (IBD)افراد مبتلا به بیماری التهابی روده کبدی،سلیاک ، کرون،کولیت زخمی شونده یا افرادی که تحت جراحی بایپس معده قرارگرفته اند. عواملی مانند مصرف بعضی از داروها ی ضد تشنج مانند فنوبازبیتال ،فنی توئین و یا رشد سریع کودک و برخی اختلالات در جذب این ویتامین در بدن ویا نرفتن زیر نور آفتاب و نخوردن غذاهای حاوی این ویتامین باعث کمبوداین ویتامین د در بدن می شود . نیاز روزانه ویتامین D: سن 0-12 ماه -400واحد سن 1-13 سال- 600 واحد سن 14-70 سال 600 واحد از سن 70 سال بیشتر 800 واحد مقادیر توصیه شده فوق در عوارض جانبی: در صورت مصرف بیش از دز تعیین شده عوارض ذیل قابل مشاهده خواهد بود. اعصاب مرکزی: ضعف ، سردرد،خواب آلودگی،تحریک پذیری قلبی-عروقی: زیادی فشار خون ،آریتمی قلبی،کلسیفیه شدن عمومی عروق دستگاه گوارش: تهوع،استفراغ،یبوست،خشکی دهان،بی اشتهایی چشم،حلق، بینی: التهاب ملتحمه،ترس از نور، آبریزش بینی،احساس طعم فلزی در دهان ادراری-تناسلی: افزایش ترشح ادرار، شب ادراری ،کاهش میل جنسی ، دفع آلبومین در ادرار، زیادی کلسیم ادرار سایر عوارض: پر نوشی،کاهش وزن،اسیدوز خفیف،ازتمی برگشت پذیر،پانکراتیت،خارش،افزایش غلظت ازت اوره خون(BUN)،زیادی کلسترول خون،افزایش غلظت آسپارتات امینوترانسفراز (AST)، و آلانین آمینوترانسفراز(ALT)،کلسیفیه شدن نابجا،زیادی کلسیم خون،افزایش غلظت کراتینین سرم،درد عضلانی ،درد استخوانها، زیادی حرارت بدن. از مصرف همزمان با داروهای ذیل خودداری شود: آنتی اسید های حاوی آلومنیم ومنیزیم، گلیکوزیدهای دیژیتال(دیگوکسین)، دیلتیازیم ،وراپامیل ،مدرهای تیازیدی ،سایمتید ین مصرف درحاملگی: با پزشک متخصص مشورت نمائید

اثر خواب آور: ساختمان شيميايي زولپيدم شباهتي به بنزوديازپينها، باربيتوراتها، و يا ساير داوهاي خواب آور ندارد. با اين حال با رسپتور gaba يا كمپلكس رسپتورهاي گاما اتصال مي‌يابد و برخي خواص فارماکولوژيک بنزوديازپين‌ها را داراست. اين دارو هيچگونه خاصيت شل کنندگي يا ضد تشنج ندارد. جذب: جذب از دستگاه گوارش و سريع بوده و غذا جذب آن را به تأخير مي‌اندازد. پخش: 92.5 % اتصال به پروتئين دارد. متابوليسم: در کبد به متابوليت‌هاي بي اثر متابوليزه مي‌شود. دفع: دفع دارو عمدتاً ادراري است. نيمه عمر حذف حدود 2.5 ساعت مي‌باشد.

فکسوفنادین آنتاگونیست فارماکولوژیک رقابتی در سطح گیرنده H1 می باشد وهیچگونه اثری روی آزاد سازی هیستامین از محل ذخیره ندارد. این دارواگر پیش از آزاد شدن هیستامین مصرف شود اثر بیشتری دارد.این دارو مورد استفاده عمده ای در آلرژی دارد. چون به آسانی وارد CNSنمی شود آرام بخشی کمتری از داروهای هم گروه خود دارد .برای جلوگیری از علایم ناشی از حساسیت استفاده می شود به سرعت از دستگاه گوارش جذب میشود آنتی اسیدها باعث کم شدن جذب آن می شوند ..ماکزیمم غلظت پلاسمائی آن 2-3 ساعت بعد ازمصرف آن ایجاد می شوداین دارو 60-70 درصد به پروتئین های پلاسما متصل می شود . نیمه عمر آن 14 ساعت است قسمت اعظم آن در روده توسط میکروفلور روده متابولیزه می شود . 80 درصد آن از طریق مدفوع و11درصد آن از طریق ادرار دفع می شود . در بیماران بااختلال عملکرد کلیه با احتیاط مصرف شود . دربارداری طبق طبقه بندیFDAرده Cمی باشد .