اثر كاهنده فشار خون: آتنولول با انسداد گيرنده هاي بتا ـ آدرنرژيك موجب كاهش فشار خون مي شود. اين دارو با كاهش جريان سمپاتيك از cns و با مهار آزاد شدن رنين باعث كم شدن برون ده قلبي مي شود. آتنولول با مقادير مصرف كم به طور انتخابي گيرنده هاي 1? را در قلب مهار ميكند. آتنولول اثر كمي بر روي گيرندههاي?2 نايژه ها و عضلات صاف عروق دارد.
اثر ضد آنژين صدري: آتنولول با كاهش انقباضات ميوكارد و با كم كردن ضربان قلب (اثرات اينوتروپيك و كرونوتروپيك منفي) به درمان آنژين صدري پايدار مزمن كمك كرده و بنابراين، باعث كاهش مصرف اكسيژن ميوكارد مي شود.
اثر حمايت قلبي: مكانيسم اين اثر كه طول عمر بيماران مبتلا به انفاركتوس ميوكارد را زياد مي كند، مشخص نشده است. اين دارو دفعات ضربانهاي زودرس بطني، درد قفسه سينه و بالا رفتن آنزيمها را كاهش مي دهد.
الف ـ زيادي فشارخون.
ب ـ آنژين صدري پايدار مزمن.
پ- بعد از انفاركتوس حاد قلبي جهت كاهش عوارض قلبي ـ عروقي.
ت- تاكي آريتميهاي دهليزي متعاقب انفاركتوس حاد قلبي در بيماران بدون اختلال عملكرد بطن چپ يا بلوك دهليزي ـ بطني جهت كاهش پاسخ بطني
جذب: حدود 60-50 درصد از يك مقدار مصرف جذب ميشود. اثر اين دارو بر روي ضربان قلب معمولاً طي 60 دقيقه ظاهر ميشود. اوج اثر آن طي 4-2 ساعت باقي ميماند. اثر كاهنده فشار خون آتنولول تا 24 ساعت باقي ميماند.
پخش: در بيشتر مايعات و بافتهاي بدن، بجز مغز و مايع مغزي ـ نخاعي (csf) انتشار مييابد. تقريباً 15-5 درصد به پروتئين پيوند مييابد.
متابوليسم: بسيار كم است.
دفع: حدود 50-40 درصد از مقدار مصرف شده به صورت تغيير نيافته از راه ادرار دفع ميشود. باقيمانده دارو به صورت تغيير نيافته و متابوليت از طريق مدفوع دفع ميشود. در بيماران داراي عملكرد كليه طبيعي، نيمه عمر پلاسمايي دارو 7-6 ساعت است. نيمه عمر با كاهش عملكرد كليوي افزايش مي يابد.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط شناخته شده به دارو، براديكاردي سينوسي، اختلال گره سينوسي، بلوكهاي قلبي درجه 2 و 3 به جز در بيماران با ضربان ساز مصنوعي، شوك كارديوژنيك، نارسايي قلبي جبران نشده، ادم ريوي، بارداري.
- از قطع ناگهانی دارو در آنژین ، دیابت ، سابقه بیماری انسداد راههای هوائی، سابقه حساسیت به دارو و بیماری میاسنتی گراویس جلوگیری کنید.
- دوز دارو در بیماران با اختلالات کبدی ، کلیوی ومادران باردار و شیرده باید کاهش یابد.
اعصاب مركزي : خستگي، افسردگي، خواب آلودگي، تب، لتارژي، سرگيجه.
قلبي ـ عروقي : براديكاردي، كمي فشارخون، chf، بيماري عروق محيطي، عدم تحمل ورزش.
تنفسي : برونكواسپاسم، تنگينفس.
پوست: بثورات پوستي.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال.
ادراري ـ تناسلي : كاهش توانايي جنسي، ديزوري، شبادراري، اوليگوري، پروتئينوري، نارسايي كليوي.
عضلاني – اسکلتي: درد پا.
كبدي: اختلال كار كبد .
متابوليك: هايپرگليسمي، هايپركالمي، هايپوگليسمي.
خوني : آگرانولوسيتوز، آنمي، ترومبوسيتوپني، پورپوراي ترومبوسيتوپنيك.
ساير عوارض: تب.
توجه: در صورت بروز علائم نارسايي قلبي، بايد مصرف دارو قطع شود.
الف ـ زيادي فشارخون.
بزرگسالان: از راه خوراكي، در ابتدا، مقدار mg/day 50-25 مصرف مي شود. بعد از 14-7 روز، مقدار مصرف ممكن است به mg/day 100 افزايش يابد. مصرف مقدار بيش از 100 ميلي گرم اثرات بيشتري نخواهد داشت.
اگر كليرانس كراتينين كمتر از 35 ميلي ليتر در دقيقه باشد، مقدار مصرف بايد تنظيم گردد.
ب ـ آنژين صدري پايدار مزمن.
بزرگسالان: از راه خوراكي mg/day 50 مصرف مي شود. بعد از هفت روز، مقدار مصرف ممكن است به mg/day 100 افزايش يابد. حداكثر مقدار مصرف mg/day 200 است.
پ) بعد از انفاركتوس حاد قلبي جهت كاهش عوارض قلبي ـ عروقي.
بزرگسالان: mg 5 وريدي طي 5 دقيقه ، سپس mg 5 به فاصله 10 دقيقه. در كساني كه دوز كامل وريدي را تحمل مي كنند، 10 دقيقه بعد از دوز آخر به صورت خوراكي mg 50 دارو را شروع كنيد. سپس mg 50 هر 12 ساعت و بعد از آن به صورت mg 100 روزانه يا mg 50 دو بار در روز براي 9-6 روز يا تا زمان ترخيص از بيمارستان ادامه يابد.
ت) تاكي آريتميهاي دهليزي متعاقب انفاركتوس حاد قلبي در بيماران بدون اختلال عملكرد بطن چپ يا بلوك دهليزي ـ بطني جهت كاهش پاسخ بطني: بزرگسالان mg 5-5/2 وريدي در عرض 2 دقيقه در صورت لزوم مي توان تا كنترل ريتم دوز را تکرار کرد..حداكثر mg 10 در عرض 15-10 دقيقه مصرف مي شود.
قبل از شروع درمان به وجود اختلالاتي مانند سندرم سينوس بيمار توجه كنيد. در بيماران با نارسايي قلبي جبران شده با احتياط تجويز شده و مراقب بدتر شدن علائم باشيد (مفيد بودن آتنولول در نارسايي قلبي اثبات نشده است). هيچگاه مصرف دارو را به طور ناگهاني قطع نكنيد، بخصوص در بيماران با اختلال عروق كرونر. جهت جلوگيري از تاكيكاردي حاد ، هايپرتانسيون و يا ايسكمي قطع دارو به آهستگي صورت گيرد. همزمان با وراپاميل و ديلتيازم با احتياط مصرف شود( بخصوص در مصرف وريدي ). در بيماران با اختلال برونكو اسپاستيك (مثل آسم) بهتر است استفاده نشود، ولي آتنولول چون مهاركننده است با احتياط مي توان در اين گروه از بيماران استفاده كرد.
در صورت بيماريهاي عروق محيطي شديد با احتياط استفاده شود. در بيماران ديابتي بدليل ماسكه كردن علائم هايپوگليسمي با احتياط استفاده شود. در بيماران با نارسايي كليوي با دوز تعديل شده به كار رود. در مياستنيگراويس يا اختلال رواني (بدليل د پرسيون cns) با احتياط به كار رود.
در بيماران با فئوكروموسيتوماي درمان نشده، حتماً همراه يك آلفا بلوكر استفاده شود. در سابقه حساسيت شديد (آنافيلاكسي) به آلرژنها با احتياط به كار رود. درمان آنافيلاكسي (با اپينفرين) در بيماراني كه بتابلوكر دريافت مي كنند مؤثر نبوده يا عوارض ناخواسته ايجاد مي كند. اثربخشي و ايمني اين دارو در كودكان اثبات نشده است.
فرم ارسال پیام
اگر پرسشی درباره این محصول دارید و یا نظری دارید ٬ لطفاْ از طریق فرم زیر ارسال کنید.
Atenolol belongs to the family of medicines called beta blockers. It selectively blocks beta 1 receptors and thus slows the heart rate and reduces the heart's need for oxygen.
Indications:
Atenolol is used in the treatment of following conditions:
•High blood pressure;
•Arrhythmia
•Angina pectoris;
•Heart attack (early stages)
Precaution:
It should be avoided in following conditions:
•If you are allergic to atenolol or other beta blockers, such as:
ometoprolol,
obisoprolol,
ocarvedilol,
opropranolol and others.
•If you have a heart block
•If you have metabolic acidosis
•If you have low blood pressure
•If you have diabetes
•If you have asthma
•If you have bronchitis
•If you have a pheochromocytoma
•If you have hepatic impairment
•If you have renal impairment
•If you have thyroid problem
Use with other medicines (Interactions):
Tell your doctor if you are taking any of the following medicines:
•Clonidine (used to treat high blood pressure or migraine);
•Verapamil, diltiazem and nifedipine (used to treat high blood pressure or angina pectoris);
•Disopyramide, quinidine or amiodarone (used to treat irregular heartbeat);
•Digoxin (used to treat heart failure);
•Adrenaline also known as epinephrine (a medicine that stimulates the heart);
•Ibuprofen or indomethacin (used to treat pain);
•Insulin or oral anti diabetic medicines (used to treat diabetes);
•Medications used to treat cold and flu.
This medicine can be taken regardless of meals.
Use of Atenolol during pregnancy and breastfeeding:
Consult your doctor before you start taking any medication. Use of Atenolol during pregnancy is not recommended.
How to use:
Take this medication exactly as your doctor tells you to.
If you are not sure how to use this medication, call your doctor.
Swallow the tablet whole with a glass of water. Take the tablet every day at the same time.
Dosage:
Adults
•High blood pressure (hypertension): The usual dose is 50 - 100 mg once a day;
•Chest pain (angina): The usual dose is 100 mg once a day or 50 mg twice a day;
•Irregular heart beat (arrhythmia): The usual dose is 50 - 100 mg once a day;
•Early stages of heart attack: The usual dose is 50 mg - 100 mg once a day.
Elderly patients and children
This medicine should not be used in children.
Dose should be reduced in elderly patients and patients with renal impairment.
Side effects:
•Bradycardia (slow heart beat);
•Cold hands and feet;
•Diarrhea;
•Nausea;
•Fatigue;
•Heart block;
•Mood swings;
•Nightmares;
•Confusion;
•Hallucinations;
•Headache;
•Dizziness;
•Impotence;
•Skin rash.
Do not stop taking this medicine suddenly because you may experience so-called withdrawal syndrome..
If you have any concerns or questions about your health, you should always consult with a physician or other health-care professional.