آتنولول یک مسدد انتخابی گیرنده بتا یک (1ß )می باشد.ویکی از داروهائی است که در درمان فشار خون مورد استفاده قرار می گیرد این دارو علاوه بر کنترل زیادی فشارخون در درمان آنژین صدری مزمن وپیشگیری از سکته مجدد قلبی نیز مصرف می شود . آتنولول را میتوان با یا بدون غذا میل کرد. هر روز پیش از خوردن آتنولول نبضتان را چک کنید اگر زیر 50 بود قبل از خوردن آن با پزشکتان مشورت کنید.آتنولول چندان متابولیزه نمی شود وبه میزان قابل توجهی در ادرار دفع می شود.وعمدتاً توسط کبد متابولیزه می شود ونیمه عمر نسبتاً طولانی در پلاسما داردمیتوان آن را به صورت یکبار در روز آن را مصرف کرد. آتنولول را معمولاً با مقدار 50 میلی گرم در روز شروع می کنند برای رسیدن به اثر درمانی رضایت بخش مقدار مصرف دارو را نباید در فواصل کمتر از 4-5 روز افزایش داد بیمارانی که عملکرد کلیه در آنها کاهش یافته است باید مقدارکمتری را دریافت کنند ازآنجائی که آتنولول کمتر در در چربی محلول است گفته می شود که اثرات کمتری در سیستم عصبی مرکزی تولید می کند. مصرف این دارو در موارد آسم نایژه ای آمفیزم یا برونشیت غیر آلرژیک ,نارسائی احتقانی قلب ,دیابت,پرکاری تیروئید ,افسردگی روانی یا سابقه ابتلا به آن باید با احتیاط صورت گیرد. اگر بعد از یک دوره درمان طولانی با این دارو قطع مصرف آن ضرورت پیداکند باید بتدریج وحداقل طی 3 روز تا دوهفته قطع شود در طول این مدت بیمار باید از از فعالیت های بدنی پرهیز کند تا خطر بروز سکته قلبی یا اختلال ضربان قلب به حد اقل برسد اگر پس از قطع مصرف دارو,علائم قطع مصرف بروز کرد باید مصزف دارو را به طور موقت از سر گرفت وبه دنبال بهبود بیمار ,مصرف دارو را با احتیاط قطع کرد.

اس نکسوم از گروه داروهای مهار کننده پمپ پروتون می باشد. این دارو باز ضعیف لیپوفیلی است که به داخل کانالیکولهای سلول های پاریتال معده انتشار می یابند.ودرآن جا پروتونه شده وتا هزار برابر تغلیظ می شود سپس در آن جا به سولفا نامید ها تبدیل می شود وبا H+/K+ ATPaseپیوند کوالانسی برقرار می کنند وبه گونه ای برگشت ناپذیر ,ای آنزیم را غیر فعال می کنند شکل های خوراکی این دارودارای پوشش خاصی جهت باز شدن در روده دارا می باشند تا اسید معده آنها را غیر فعال نکند . در کبد آنها به سرعت متابولیزه می شوند ونیمه عمر یک تا دو ساعته دارند با وجود این مدت اثر آنها حدود 24 ساعت است. وممکن است به 3 تا4 روز زمان نیاز باشد تا تاثیر کامل آنها حاصل گردد .مهار کننده های پمپ پروتونی در بیماری اولسر پپتیک ناشی از هلیکو باکتر پیلوری ودرمان با NSAID بسیار موثرند آنها همچنین در درمان سندرم زولینگر الیسون (که معمولاً با یک تومور مترشحه گاسترین همراه است) ونیز در اختلال ریفلاکس از معده به مری (GERD) موثرند . عوارض جانبی اس نکسوم شامل اسهال ,درد شکمی وسردرد است درمان طولانی مدت میتواند منجر به هیپر گاسترینمی شوداس نکسوم قادراست فراهمی زیستی خوراکی ویتامین B12وبرخی داروها نظیر دیگوکسین وکتوکونازول را که نیازمند محیط اسیدی برای جذب از دستگاه گوارش هستند را کاهش دهد. دفع داروهايي که توسط اکسيداسيون کبدي متابوليزه مي‌ شوند، مانند ديازپام، وارفارين، و فني توئين ممکن است توسطاس نکسوم مختل شود بيماراني که اين داروها و يا داروهاي ديگري را که از طريق سيستم آنزيمي ميکروزومي کبدي متابوليزه مي‌ شوند (مانند پروپرانولول و تئوفيلين) مصرف مي‌ کنند، بايد به دقت پيگيري شوند.

ملوکسیکام یک انول کربوکسامید مرتبط با پیروکسیکام است که نشان داده شده که به طور ترجیحی COX-2را بیش از COX-1مهار می کند بخصوص در کمترین دز درمانی خود که 7.5mg/dمی باشد. این آنزیم ها مسئول ساخت پروستاگلندین ها هستند .پروستاگلندین ها مواد شیمیائی در بدن هستند که موجب التهاب میشوند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی از جمله ملوکسیکام با مهار این آنزیم موجب کاهش التهاب وعلائم ناشی از آن مثل درد می شوند.. این دارو در اروپا وکشورهای دیگر جهت اغلب بیماریهای روماتیسمی رایج است واخیراً جهت درمان استئوارتریت در ایالات متحده تائید شده است تاثیر گذاری آن در این بیماری وآرتریت روماتوئید با سایر NSAIDها قابل مقایسه است این دارو نسبت به پیروکسیکام ,دیکلوفناک,وناپروکسن علایم گوارشی کمتری ایجاد می کند. ملوکسیکام می تواند با داروهای ACE(کاپتوپریل وانالاپریل و.لیزینوپریل وکارودیلول.) وبتا بلوکرها( پروپرانول ومتوپرولول وآتنولول و...)وفوروزماید وهیدروکلر تیازیدها تداخل اثر کرده وبا کاهش اثر آنها موجب افزایش فشارخون شود ودر صورت مصرف همراه داروهای ایمونوساپرسیو مانند متوتراکسایدولیتیوم باعث افزایش غلظت این داروها در خون می شود. بیماران مبتلا به آسم یا دارای حساسیت به آسپرین ودیگر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی نباید از این دارو استفاده کنند همچنین مصرف ملوکسیکام با داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین باید با احتیاط وبا نظر پزشک باشد از مصرف ملوکسیکام در بارداری باید اجتناب کرد.مقدار مصرف این دارو 7.5 میلیگرم در روز است ولی تحت نظر پزشک می توان استفاده از آن را تا 15 میلیگرم در روز هم رساند.

Acetaminophen 300 mg Caffeine 15 mg Codein phosphate (as hemihydrate) 15 mg کدافئین داروئی است که حاوی مواد ذیل می باشد : استامینوفن,کافئین,کدئین استامینوفن متابولیت فعال فناستین ومسئول اثر ضد درد وتب آن می باشدوجود کدئین وکافئین در این محصول برای افزایش اثرات ضد درد استامینوفن می باشد.استامینوفن در بافتهای محیطی مهار کننده ضعیف COX-1وCOX-2بوده واثرات ضد التهابی قابل توجهی از خود نشان نمی دهد.استامینوفن سنتز پروستاگلاندین در CNSرا مهار کرده وتولید ایمپالس درد را بلوک می کند. استامینوفن در صورت مصرف خوراکی معمولاً در عرض 30-60 دقیقه به حد اکثر غلظت خونی می رسد مقدار کمی استامینوفن به پروتئین های پلاسما متصل می شود. بخشی از آن توسط آنزیمهای میکروزومی کبد به سولفات وگلوکورونید متابولیزه می شود. کمتر از 5% آن به صورت تغییر نیافته دفع می شود. یکی از متابولیت های استامینوفن N-استیل –پارا-بنزوکینون می باشد که از لحاظ مقدار اندک بوده ولی بسیار فعال است ودر دوز های بالا اهمیت پیدا می کند زیرا اثرات سمی روی کبد وکلیه دارد.نیمه عمر استامینوفن 2 تا 3 ساعت بوده وعملکرد کلیوی بر روی آن تقریباً بی تاثیر است در مقادیر سمی یا در صورت وجودبیماری کبدی ممکن است نیمه عمر دارو افزایش یافته وبه دوبرابر یا بیشتر برسد. کافئین محرک CNSاست واز خانواده متیل گزانتین ها می باشد.کافئین بسیاری از اثرات خود را با اتصال به رسپتورهای آدنوزین در سلولهای مغز ی و بلاک آنها به انجام می رساند که این عمل از اتصال آدنوزین به رسپتورها جلوگیری می نماید(اثرات آدنوزین خستگی وخواب آلودگی می باشد) نتیجتاً باعث اثر بخشی بیشتر دوپامین در مغز می گردد میزان بالای آدنوزین در خون باعث ریلیز آدرنالین از غده آدرنال می گردد. که باعث انقباض عروق در مغز میشود کافئین به عنوان یک محرک سیستم عصبی مرکزی عمل می نماید. مصرف دوز بالای کافئین باعث ریلیز بالای ادرنالین می شودکه نتیجه آن بالا رفتن فشاررخون میباشد.کافئین اعتیاد آور می باشد. کافئین جذب بالا در روده داشته وبه سرعت از سد مغزی عبور می نماید. دفع آن کلیوی می باشد کافئین اثرات مثبت ومنفی را تواماً داشته ودر طبقه بندی FDAبه طور عموم به عنوان داروی safeتلقی شده است ودوز سمی آن 10 گرم در روز می باشدوبا دوز 500 میلی گرم در روز safe می باشدودر درمان سردرد های عروقی کمک کننده است.قرص های کافئین دار به راحتی مزایای کافئین را تاٌمین می کنند. کدئین آگونیست ضد درد مخدر با اثر ضد سرفه و آگونیستµ می باشد. این دارو از یک طرف استانه احساس درد را افزایش داده واز طرف دیگر موجب می شود که درد برای بیمار ناخوشایند وآزار دهنده نباشد کدئین برای کنترل درد خفیف تا متوسط و درمان سرفه به کار می رود.این دارو از طریق خوراکی بخوبی جذب می شود. کدئین در کبد متابولیزه واز طریق کلیه دفع می شود.نیمه عمر دارو 2.5 الی4 ساعت می باشد. کدئین به میزان زیاد به پروتئین های پلاسما پیوند می یابد.زمان شروع اثر ضد درد ی کدئین از را خوراکی 30-45 دقیقه وطول اثر آن 4 ساعت می باشد.کدئین در صورت وجود اسهال شدید همره با کولیت پسودوممبران ناشی از مصرف سفالوسپورین ها یا پنی سیلین ها واسهال ناشی از مسمومیت وضعف حادتنفسی منع مصرف دارد.